健康

种草来的“皮肤科药膏”你还敢乱用吗?

第2期 2022年1月14日出版
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        在平时的门诊中,成都中医药大学附属医院皮肤科的医生们经常会遇到“翻车”的患者。这类患者一般是皮肤出现症状后,自行根据网上的攻略擦涂药膏,有时候不仅无效,还加重了病情。不少女性热衷于网络博主推荐的若干皮肤科常用药物,并在上面跟着护肤博主一起护肤,但在门诊患者中因此“翻车”加重病情的不在少数。成都中医药大学附属医院雷晴就和大家说说皮肤科外用药物该怎么用。

 

        止痒药膏你用对了吗?

        瘙痒是皮肤上最常见的异常症状,各种“止痒有神效”的药膏更是滥用重灾区。提到止痒,大家常用的是不是999皮炎平?就说说999皮炎平的用法。红色999皮炎平,又叫复方醋酸地塞米松乳膏,主要含有糖皮质激素蜡酸地塞米松。绿色999皮炎平,又叫糠酸莫米松凝胶,主要含有糖皮质激素糠酸莫米松。

        糖皮质激素是皮肤病常用药物之一,具有抗炎止痒、免疫抑制、抗增生等作用,常用于变应性皮肤病(如药疹、多形红斑、严重急性荨麻疹等)、自身免疫性皮肤病(如系统性红斑狼疮、皮肌炎等)以及某些严重感染性皮肤病。止痒小能手非他莫属!但是糖皮质激素使用不当易引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛、毛囊炎等,怕用激素和滥用激素一直是普遍现象。

 

        “危险又迷人”的止痒小能手该如何使用?

        1.分清药物强度,不可追求“速效”。对于血供丰富、吸收良好的区域(如面部、银屑病皱褶部位、脂溢性皮炎、儿童特应性皮炎等),应选用弱效药物;对于不易吸收、药物反应差的区域(如手掌部、足底部、角化或苔藓样皮损),应选用中效或强效药物。

        2、注意使用时间,既不“恋药”,也不心急。

        ①使用糖皮质激素疗程一般不超过3周;

        ②强效糖皮质激素应短期使用(2~3周)或间断使用,一旦症状控制后,则应选择较其弱效激素替代;

        ③减少使用次数,一天1次给药,症状控制后,改为隔天1 次给药,直至1次/周给药;

        ④糖皮质激素突然停药可能出现病情加重的“反跳现象”,要逐步减量,不可心急。

 

        祛痘药膏你用对了吗?

        夫西地酸乳膏:抗生素(不含激素),适用于寻常型痤疮,毛囊炎,脓疮症,疖,痈,甲沟炎等。用法:每日2-3次,点涂于患处。

        克林霉素磷酸酯凝胶:抗生素(不含激素),适用于寻常痤疮。用法:早晚各1次,点涂于患处。

        提示:夫西地酸和克林霉素都是抗生素类药物,任选其一就行,可用于发炎的红色痘痘,也可以在痘痘破溃后使用,起到消炎杀菌的作用。

        克痤隐酮凝胶:不含激素、抗生素,可抑制皮脂腺分泌及痤疮杆菌生长,适用于黑头、白头粉刺。用法:一日2次,点涂于患处。

        阿达帕林凝胶:维甲酸类化合物,不含激素、抗生素,适用于面部、胸和背部以粉刺、丘疹为主要表现的寻常型痤疮。用法:一日1次,睡前薄涂、点涂于患处。

        维A酸乳膏:不含激素、抗生素,可促进表皮细胞更新,调节表皮细胞增殖和分化,使角质层细胞疏松而容易脱落,有利于去除粉刺,并抑制新的粉刺形成。适用于各型痤疮、 脂溢性皮炎、各种角化症等。用法:一日1次,睡前薄涂、点涂于患处。

        提示:阿达帕林、维A酸都不含激素抗生素,对粉刺,黑头均有较好疗效,同时均对皮肤有一定刺激,使用时应注意建立耐受。其中,阿达帕林和维A酸对皮肤的刺激稍大于克痤隐酮,应注意避光使用,且部分患者使用后可能会出现局部刺痒、脱屑。

        甲硝唑凝胶:抗生素(不含激素),主要用于炎症性丘疹、脓庖及酒渣鼻红斑的局部治疗。用法:早、晚各1次,点涂于患处。酒渣鼻红斑:2周为一疗程,连用8周。炎症性丘疹、脓庖:4周为一疗程。

        一定要注意,别再乱用药,一定要在专业医师的指导下使用!(成都中医药大学附属医院雷晴名医工作室)