健康

白内障科普八问

第51期 2021年12月17日出版
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        凡是各种原因如老化,遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障,此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上,就不能看清物体。且听成都中医药大学附属医院专家给你科普关于白内障的相关知识。

 

        1.白内障的主要表现是什么?有哪些感觉?

        白内障的早期症状主要为视物模糊,单眼复视或多视,炫光,以及屈光变化,例如近视等。视力下降是最明显也是最重要的症状,有的患者由于晶体膨胀后屈光力增强,产生核性近视,原有老视减轻,也就是为什么有的老年患者说自己穿针引线都还能做,其实是因为白内障所致。建议患者应该到医院进行眼科门诊的咨询,在专业医师的检查和指导下给与您建议,评估您的治疗方式与手术时机。

 

        2.飞蚊症是白内障前兆吗?

        飞蚊症一般来说分为生理性和病理性飞蚊症两种情况,如果是生理性飞蚊症是由于玻璃体液化混浊所导致的,一般与白内障没有直接关系,并非白内障前兆。但如果是病理性飞蚊症就需要注意另外的问题,也就是谨防视网膜裂孔或者视网膜脱离的前兆了,无论是以上哪种情况,都建议患者到医院做详细的检查以明确病情,采取相应的治疗手段和措施。

 

        3. 白内障形成原因是什么?

        白内障的发病机制较为复杂,是多种因素作用的结果,我们的眼睛里有一个叫晶状体的组织,由于晶状体老化后发生退行性改变,导致了晶状体出现混浊,这是老年性白内障的成因。当然影响晶状体组织代谢的还有遗传、外伤、紫外线辐射、糖尿病、高血压等因素。

 

        4.患了白内障日常注意些什么?怎样预防?

        目前治疗白内障的主要手段也是唯一确切有效的方式是手术,而所谓的药物治疗是明确无效的。日常生活中可以适当做一些防护以延长白内障的发生发展,例如减少手机、电脑的使用,尽量避免紫外线强光,去雪地区域最好佩戴墨镜,平常多吃蓝莓、玉米、胡萝卜等蔬菜水果。日常养成良好起居习惯,保持身心健康,适当运动。关注视力的变化情况,若下降到一定程度或影响了自己的日常生活,那么可以考虑进行手术治疗。

 

        5. 白内障吃药可以治愈吗?白内障早期需要手术吗?

        尽管现在市面上有很多所谓的治疗白内障的药物,但均没有明确疗效,并且不少患者会被药物治疗所诱导,从而耽误治疗时机,延误病情,导致手术难度增大,风险增高。白内障早期一般不需要手术治疗,建议定期随访观察,每半年或一年进行视力检查,但如果自觉严重影响了生活质量,则可以进行手术治疗。

 

        6.白内障手术后视力多久恢复?

        大部分情况下,白内障术后第二天视力即可恢复,但少部分患者因年龄较大,或自身情况较差,基础疾病的限制,或者是白内障病情较重的患者,术后会有水肿反应,但一般几天后就会逐渐恢复。

 

        7.白内障手术安全吗?如果不成功怎么办?可以做第二次吗?

        一般老百姓所说的手术不成功,称之为手术并发症,通过及时的处理和治疗是可以得到改善和恢复的,极少出现不可逆的视力损害,因此白内障手术是非常安全且有效的。白内障手术一般不进行第二次,对于老年性白内障患者,如果在白内障手术一段时间后又再一次出现了视物模糊,也就是老百姓常说的又长白内障了,这种情况我们医学上称之为后发性白内障,一般采取激光治疗即可,不需要再做白内障手术。

 

        8.白内障手术植入的人工晶体区别?

        人工晶体按形态可分为球面和非球面晶体,按材质可分为硬质和软性两种,按屈光性可分为单焦和多焦点人工晶体。目前单焦点人工晶体仍然是主流晶体,使用较多,性能较稳定。而多焦点人工晶体可以满足高要求屈光状态的患者,但需要术前多项详细的检查以及术前评估,并且对于患者自身的眼部情况有较高的要求。(成都中医药大学附属医院 )